晚上11點(diǎn)左右,車主張某之妻吳某駕駛小轎車接從輔導(dǎo)班放學(xué)的高三兒子小張,因下雨天路面打滑車輛與路邊花壇相撞,致車輛受損,隨后吳某和小張母子乘坐輔導(dǎo)班同學(xué)家長的車子回家,將受損車輛滯留在原處,直至第二天凌晨2點(diǎn)車主張某下夜班回家后報(bào)險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司以未能在第一時(shí)間采取合法有效的措施向保險(xiǎn)公司或警方證明交通事故發(fā)生的事實(shí)而拒絕理賠事故車輛維修費(fèi)用17000元。

保險(xiǎn)公司認(rèn)為“單方事故未第一時(shí)間報(bào)案”導(dǎo)致無法收集第一現(xiàn)場資料,此次事故整案不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,不能進(jìn)行賠付。車主張某則稱保險(xiǎn)法沒有明確規(guī)定事故發(fā)生后超過多長時(shí)間不算第一時(shí)間,何為“及時(shí)”沒有明確規(guī)定,根據(jù)保險(xiǎn)條款的約定保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償車輛損失。

法院經(jīng)審理后認(rèn)為,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二十一條規(guī)定,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。正常情況下,交通事故發(fā)生后,事故當(dāng)事人應(yīng)于第一時(shí)間對事故是否造成人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失等進(jìn)行仔細(xì)核對,并確定是否需要立即報(bào)警或報(bào)險(xiǎn)。本起事故發(fā)生后近5個(gè)小時(shí)后才報(bào)險(xiǎn),導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法收集第一現(xiàn)場資料,對駕駛?cè)说纳矸莺唾Y質(zhì)、身體狀態(tài)、車輛的狀態(tài)、事故現(xiàn)場情形、事故發(fā)生的真實(shí)性等客觀情形無法確定,且本案就駕駛?cè)宋丛诘谝粫r(shí)間、及時(shí)通知保險(xiǎn)人未能給出合理的解釋,屬于客觀上能夠及時(shí)報(bào)險(xiǎn)的未能報(bào)險(xiǎn)的情形, 故車主張某因本起事故產(chǎn)生的車輛維修費(fèi)要求保險(xiǎn)公司賠償?shù)脑V訟請求,法院不予支持。

【法官釋法】

保險(xiǎn)法和保險(xiǎn)條款約定的 “及時(shí)”、“第一時(shí)間”的通知保險(xiǎn)人的義務(wù)的時(shí)間應(yīng)符合一般普通正常人的理解和認(rèn)知,此項(xiàng)通知義務(wù)的主要目的是讓保險(xiǎn)人在出險(xiǎn)時(shí)能立即展開對事故的性質(zhì)、責(zé)任、損失程度等情況的調(diào)查。因此,車主及其允許的駕駛?cè)宋醇皶r(shí)就事故的發(fā)生向保險(xiǎn)公司履行通知義務(wù),致使保險(xiǎn)公司對事故的性質(zhì)、原因難以確定,存在故意或重大過失的情形, 保險(xiǎn)公司拒絕理賠符合法律規(guī)