“姍姍來(lái)遲”的工傷賠償
作者:如皋市人民法院 金霽 發(fā)布時(shí)間:2021-11-12 瀏覽次數(shù):1175
2021年11月10日,唐某收到如皋法院的調(diào)解書(shū),這份遲來(lái)14年的工傷待遇損失終于得以確認(rèn)。
2006年4月24日晚,唐某下班回家途中發(fā)生非本人責(zé)任的交通事故,致其重型顱腦挫傷及骨折。唐某自費(fèi)住院12天,并與肇事方就交通事故中產(chǎn)生的損失達(dá)成和解協(xié)議后,應(yīng)用人單位要求回到工作崗位繼續(xù)上班至退休。與此同時(shí),用人單位向社保機(jī)構(gòu)申報(bào)工傷,但并未告知唐某工傷認(rèn)定的事實(shí),也未告知其可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定并獲得工傷待遇賠償。
2020年春,退休后的唐某在社保中心查詢資料時(shí)無(wú)意獲知,其在2006年已被認(rèn)定為工傷,但未進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。同年11月23日,唐某向南通市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng),被鑒定為九級(jí)傷殘,如皋市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心據(jù)此按照14年前的工資標(biāo)準(zhǔn)向其支付一次性傷殘補(bǔ)助金6820.8元。但唐某認(rèn)為如果2006年其出院后就申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,傷殘標(biāo)準(zhǔn)可能達(dá)到八級(jí)甚至七級(jí),可以獲得更多賠償。于是,2021年9月唐某向如皋市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。因唐某已達(dá)退休年齡,仲裁未予受理。
2021年9月18日,唐某訴至法院,主張醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪期工資、護(hù)理費(fèi)等各項(xiàng)損失共計(jì)16萬(wàn)余元。用人單位認(rèn)為按照法律規(guī)定其僅需賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、停工留薪期工資、護(hù)理費(fèi)共計(jì)8000余元。調(diào)解過(guò)程中,唐某情緒激動(dòng),認(rèn)為系公司的原因,導(dǎo)致自己未及時(shí)獲得賠償。
經(jīng)法官釋法,唐某明白其一直在用人單位工作至退休,現(xiàn)已按照規(guī)定辦理退休手續(xù),用人單位無(wú)需再支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。用人單位為其繳納工傷保險(xiǎn),唐某的一次性傷殘補(bǔ)助金也已從如皋市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心獲得賠償。與此同時(shí),法官也對(duì)用人單位未及時(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者工傷認(rèn)定事實(shí)的行為進(jìn)行嚴(yán)厲批評(píng),用人單位同意在賠償數(shù)額的基礎(chǔ)上,按照同期銀行貸款利率計(jì)算相應(yīng)損失。最終雙方達(dá)成和解協(xié)議,用人單位承諾2021年11月30日前一次性給付唐某2006年工傷待遇的各項(xiàng)損失共計(jì)13500元。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。職工發(fā)生事故傷害,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。本案唐某發(fā)生事故后,可以要求用人單位自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi)向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)申報(bào)工傷,也可以在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi)自行向該部門(mén)申報(bào)。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第23條規(guī)定:勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。可見(jiàn),勞動(dòng)能力鑒定用人單位、工傷職工均可申請(qǐng),當(dāng)用人單位怠于行使時(shí),勞動(dòng)者可以自行申請(qǐng)并積極跟進(jìn)處理流程,及時(shí)保障自己的合法權(quán)益。